ШИЗОФРЕНИЯ СИМПТОМДАРЫ
Ұзақ уақыт бойы шизофрения жай ғана "сандырақ ауру" болып саналды. Дегенмен, бүгінде бұл әртүрлі белгілермен көрінетін прогрессивті ауру екенін түсіну бар.
Шизофрения әртүрлі белгілермен көрінеді, олар әдетте бірнеше санатқа жіктеледі: оң, теріс, когнитивті және аффективті.
ПОЗИТИВТІ СИМПТОМДАР
Позитивті (немесе нәтижелі) симптомдар (көбінесе "психоздық симптомдар" деп аталады) - бұл ауруы жоқ адамдарға тән емес ойлар мен мінез-құлық. Жеке уақытта бірден бірнеше позитивті симптомдар болуы мүмкін.
Мұндай симптомдарға мыналар жатады:
ЕЛЕСТЕУЛЕР: адам шындығында жоқ нәрселерді және ешкім қабылдамайтын нәрселерді естігенде, көргенде немесе сезінгенде. Елестеулер кезінде адам дыбыстарды, музыканы, сыбырларды немесе дауыстарды естиді, әртүрлі заттарды, жарқылдарды немесе адамдарды көреді, әртүрлі текстураларды немесе нысандарды тактильді сезінеді, әртүрлі дәм мен иістерді қабылдай алады. Елестеулердің ең көп тараған түрі - пікір білдіретін дауыстар, әдетте олар бір-бірімен сұхбатқа түседі, бұл ретте олардың сөздері жиі сыни немесе қорқытатын сипатқа ие. Бұл дауыстар адамды басқа жағдайда ешқашан жасамайтын нәрсені жасауға мәжбүр етуі мүмкін.
САНДЫРАҚ: басқа адамдар келіспейтін және оғаш деп санайтын сенімсіз қате пікірлер. Шизофрениямен ауыратын адамдар көбінесе оларды біреу аңдып жүргендей немесе олардың соңынан біреу еріп жүргендей сезінеді. Олар сондай-ақ басқа адамдар олардың ойларын оқи алатынына немесе олардың ерекше күштері мен қабілеттері бар екеніне сенуі мүмкін. Бір уақытта сандырақтың бірнеше түрі пайда болуы мүмкін.
ОЙЛАУ МЕН СӨЙЛЕУДІҢ ҰЙЫМДАСТЫРЫЛМАУЫ (ЖҮЙЕСІЗДІГІ): сөйлеу мен ойлаудың шатасуы мен тұрақсыздығын қамтиды, шизофрениямен ауыратын адамдар көбінесе сөйлемдерді аяқтамайды. Олар сондай-ақ сөздерді қандай да бір логикалық мағынасыз байланыстыра алады, әңгіме тақырыбына қатысы жоқ нәрселер туралы сөйлесе алады немесе бір ойдан екіншісіне өте алады. Нәтижесінде олардың сөйлеуін түсіну қиын болуы мүмкін.
БІРТҮРЛІ МІНЕЗ-ҚҰЛЫҚ: ол әртүрлі формаларда көрінуі мүмкін-балалық шақтағы ақымақтықтан күтпеген толқуға дейін. Кейде адам таңқаларлық позаны қабылдауы немесе шамадан тыс қимылдауы мүмкін. Ол сондай-ақ нұсқауларды орындаудан бас тартуы немесе айналасында болып жатқан оқиғаларға ешқандай әсер етпеуі мүмкін.
САНДЫРАҚ: басқа адамдар келіспейтін және оғаш деп санайтын сенімсіз қате пікірлер. Шизофрениямен ауыратын адамдар көбінесе оларды біреу аңдып жүргендей немесе олардың соңынан біреу еріп жүргендей сезінеді. Олар сондай-ақ басқа адамдар олардың ойларын оқи алатынына немесе олардың ерекше күштері мен қабілеттері бар екеніне сенуі мүмкін. Бір уақытта сандырақтың бірнеше түрі пайда болуы мүмкін.
ОЙЛАУ МЕН СӨЙЛЕУДІҢ ҰЙЫМДАСТЫРЫЛМАУЫ (ЖҮЙЕСІЗДІГІ): сөйлеу мен ойлаудың шатасуы мен тұрақсыздығын қамтиды, шизофрениямен ауыратын адамдар көбінесе сөйлемдерді аяқтамайды. Олар сондай-ақ сөздерді қандай да бір логикалық мағынасыз байланыстыра алады, әңгіме тақырыбына қатысы жоқ нәрселер туралы сөйлесе алады немесе бір ойдан екіншісіне өте алады. Нәтижесінде олардың сөйлеуін түсіну қиын болуы мүмкін.
БІРТҮРЛІ МІНЕЗ-ҚҰЛЫҚ: ол әртүрлі формаларда көрінуі мүмкін-балалық шақтағы ақымақтықтан күтпеген толқуға дейін. Кейде адам таңқаларлық позаны қабылдауы немесе шамадан тыс қимылдауы мүмкін. Ол сондай-ақ нұсқауларды орындаудан бас тартуы немесе айналасында болып жатқан оқиғаларға ешқандай әсер етпеуі мүмкін.
ЖАҒЫМСЫЗ СИМПТОМДАР
Жағымсыз симптомдарға ойлау мен мінез-құлықтың белгілі бір аспектілерінің азаюы немесе толық жоғалуы жатады, мысалы, мотивация немесе эмоцияны білдіру қабілеті. Позитивті симптомдарға қарағанда, мұндай симптомдарды емдеу әдетте қиынға түседі.
Жағымсыз симптомдарға мыналар жатады:
Жағымсыз симптомдарға мыналар жатады:
ЭМОЦИЯЛЫҚ КӨРІНІСТЕРДІҢ АЗАЮЫ ("ТЕГІС АФФЕКТ" деп те аталады) сөйлеу интонациясына, мимикаға және тіпті қозғалысқа әсер етеді. Адамның сөйлеуі мәнерлілігін жоғалтады, дауысы ақырын, монотонды естіледі. Мұндай адамдардың жүздерінде ешқандай эмоциялар байқалмайды. Олар сондай-ақ көзге тура қараудан қашуы мүмкін.
СӨЙЛЕУ ЖҰТАҢДЫҒЫ ("АЛОГИЯ" деп те аталады): сөйлеу толықтығы мен бояуын жоғалтады және өте жұтаң, эмоциясыз болады. Адам кідіріспен жауап береді, қысқа немесе бір сөзден тұратын сөйлемдерді қолданады. Осының салдарынан оның ішкі жан-дүниесі бос екені туралы әсер пайда болады.
ЛӘЗЗАТ АЛУ ҚАБІЛЕТІНІҢ ТӨМЕНДЕУІ ("АНГЕДОНИЯ" деп те аталады) бұрын қуаныш әкелетін әрекеттерге қызығушылықтың төмендеуі немесе болмауы: мұндай әрекет, мысалы, музыка тыңдау, бау-бақша өсіру немесе тіпті тамақтану болуы мүмкін. Жақын адамдарға деген сезім де әсер етуі мүмкін.
МОТИВАЦИЯНЫҢ БОЛМАУЫ (оны "АБУЛИЯ" деп те атайды) ішкі ұмтылыстар мен мақсатқа жетуге деген ұмтылыстың әлсіреуі. Бұл симптом адамның басталған немесе жоспарланған нәрсені аяқтай алмауынан да көрінеді. Бұл көріністер жалқаулықтан немесе ерік-жігердің болмауынан емес, аурудан туындайтынын айта кету керек.
ӘЛЕУМЕТТІК АЛШАҚТАУ (немесе "АСОЦИАЛДЫЛЫҚ"): басқа адамдармен тығыз қарым-қатынас орнатуға және сақтауға деген қызығушылықтың төмендеуі. Бұл симптом әлеуметтік байланыстардың айтарлықтай төмендеуіне әкеледі.
СӨЙЛЕУ ЖҰТАҢДЫҒЫ ("АЛОГИЯ" деп те аталады): сөйлеу толықтығы мен бояуын жоғалтады және өте жұтаң, эмоциясыз болады. Адам кідіріспен жауап береді, қысқа немесе бір сөзден тұратын сөйлемдерді қолданады. Осының салдарынан оның ішкі жан-дүниесі бос екені туралы әсер пайда болады.
ЛӘЗЗАТ АЛУ ҚАБІЛЕТІНІҢ ТӨМЕНДЕУІ ("АНГЕДОНИЯ" деп те аталады) бұрын қуаныш әкелетін әрекеттерге қызығушылықтың төмендеуі немесе болмауы: мұндай әрекет, мысалы, музыка тыңдау, бау-бақша өсіру немесе тіпті тамақтану болуы мүмкін. Жақын адамдарға деген сезім де әсер етуі мүмкін.
МОТИВАЦИЯНЫҢ БОЛМАУЫ (оны "АБУЛИЯ" деп те атайды) ішкі ұмтылыстар мен мақсатқа жетуге деген ұмтылыстың әлсіреуі. Бұл симптом адамның басталған немесе жоспарланған нәрсені аяқтай алмауынан да көрінеді. Бұл көріністер жалқаулықтан немесе ерік-жігердің болмауынан емес, аурудан туындайтынын айта кету керек.
ӘЛЕУМЕТТІК АЛШАҚТАУ (немесе "АСОЦИАЛДЫЛЫҚ"): басқа адамдармен тығыз қарым-қатынас орнатуға және сақтауға деген қызығушылықтың төмендеуі. Бұл симптом әлеуметтік байланыстардың айтарлықтай төмендеуіне әкеледі.
КОГНИТИВТІ ЖӘНЕ АФФЕКТИВТІ СИМПТОМДАР
Когнитивті бұзылулар ойлауға әсер етеді және білім алу кезінде оқу үлгерімінің төмендеуіне, сондай-ақ жұмыстағы тиімділіктің төмендеуіне әкеледі. Олар әдетте позитивті (өнімді) симптомдар дамығанға дейін пайда болады және көбінесе позитивті симптомдардың айқындылығы төмендеген кезде де сақталады.
Когнитивті симптомдарға есте сақтау қабілетінің бұзылуы, концентрацияның төмендеуі және назарда ұстау жатады. Шизофрениямен ауыратын адамдарға жаңа нәрселерді үйрену немесе шешім қабылдау үшін ақпаратты өңдеу қиынға соғады. Олар сондай-ақ зейін қою мен назар аударуда қиындықтарға тап болуы мүмкін. Шизофрениямен ауыратын адамдар басқа адамдармен өзара қарым-қатынаста қиындықтарға тап болғандықтан, олар көбінесе қарым-қатынасты барынша азайтуға тырысады.
Когнитивті симптомдар күнделікті тапсырмаларды орындауды қиындатады. Салдарынан, олар шизофренияның ең қолайсыз көріністерінің біріне айналуы мүмкін. Көбінесе шизофрениямен ауыратын адамдар бұл аурудың өздерінде бар екенін түсінбейді. "Анозогнозия" деп те аталатын өз жағдайын түсінбеу емдеу мен күтімді едәуір қиындатуы мүмкін.
Шизофрениямен ауыратын пациенттерде депрессия және үрейлену сияқты аффективті бұзылулар (немесе көңіл-күйдің бұзылуы) жиі кездеседі. Депрессия шизофрениямен ауыратын пациенттердің 80% - да болады. Бұл көптеген жағымсыз салдарға әкелуі мүмкін - аурудың өршу қаупінің жоғарылауы, басқа адамдармен қарым-қатынастың нашарлауы және өмір сапасының төмендеуі. Депрессия кезінде өз-өзіне қол жұмсау қаупі де артады: өз-өзіне қол жұмсайтын шизофрениямен ауыратын адамдардың үштен екісіне жуығы бұны депрессия жағдайында жасайды.
Шизофрениямен ауыратын адамдардың жартысына жуығында көңіл-күйдің бұзылуы аясында өзіне қол жұмсау туралы ойлар туындайды, олар аурудың симптомы болып табылады немесе стресс пен шизофрениядан туындаған әлеуметтік мәселелерден туындайды. Сонымен қатар, осы аурумен ауыратын адамдардың шамамен 30%-да обсессивті-компульсивті симптомдар бар, олар қайталанатын, жалықтыратын және қалаусыз ойлар мен адамды азаптайтын әрекеттер түрінде көрінеді.
Когнитивті симптомдар күнделікті тапсырмаларды орындауды қиындатады. Салдарынан, олар шизофренияның ең қолайсыз көріністерінің біріне айналуы мүмкін. Көбінесе шизофрениямен ауыратын адамдар бұл аурудың өздерінде бар екенін түсінбейді. "Анозогнозия" деп те аталатын өз жағдайын түсінбеу емдеу мен күтімді едәуір қиындатуы мүмкін.
Шизофрениямен ауыратын пациенттерде депрессия және үрейлену сияқты аффективті бұзылулар (немесе көңіл-күйдің бұзылуы) жиі кездеседі. Депрессия шизофрениямен ауыратын пациенттердің 80% - да болады. Бұл көптеген жағымсыз салдарға әкелуі мүмкін - аурудың өршу қаупінің жоғарылауы, басқа адамдармен қарым-қатынастың нашарлауы және өмір сапасының төмендеуі. Депрессия кезінде өз-өзіне қол жұмсау қаупі де артады: өз-өзіне қол жұмсайтын шизофрениямен ауыратын адамдардың үштен екісіне жуығы бұны депрессия жағдайында жасайды.
Шизофрениямен ауыратын адамдардың жартысына жуығында көңіл-күйдің бұзылуы аясында өзіне қол жұмсау туралы ойлар туындайды, олар аурудың симптомы болып табылады немесе стресс пен шизофрениядан туындаған әлеуметтік мәселелерден туындайды. Сонымен қатар, осы аурумен ауыратын адамдардың шамамен 30%-да обсессивті-компульсивті симптомдар бар, олар қайталанатын, жалықтыратын және қалаусыз ойлар мен адамды азаптайтын әрекеттер түрінде көрінеді.