Кейбір жағдайларда алкогольге, есірткіге тәуелділік шизофрения Манифестінің алғышарты болуы мүмкін. Сонымен қатар, психиатрлар пациенттерде құмар ойындарға деген құштарлық жиі кездесетінін атап өтті.

Шизофрения ең ауыр психикалық аурулардың бірі болып табылады.

Негізгі емдеу нұсқаларына дәрілік препараттарды қолдану және психотерапия жүргізу кіреді, алайда симптомдарды жеңілдету үшін қосымша нұсқалар қажет.

"Шизофрения" диагнозы қойылған адамдардың болжамды өмір сүру ұзақтығы шамамен 15-20 жылға аз, бұл негізінен психозға қарсы препараттардың жағымсыз құбылыстарынан туындаған нашар физикалық жай-күйг байланысты. Мұны дәрі-дәрмекпен емдеу немесе психотерапия арқылы түзету мүмкін емес.

Шизофрения симптомдарының ауырлығын төмендетуге мүмкіндік беретін араласуды анықтау үшін зерттеулер жүргізілді, олардың негізгі мақсаты емдеудің қосымша емдеу нұсқаларын зерттеу болды. Осы зерттеулер аясында осындай қосымша нұсқа ретінде дене жаттығуларының әлеуеті анықталды. Физикалық жаттығудың пайдасы бар екені бұрыннан белгілі, бірақ ол шизофрениямен ауыратын адамдарға қалай көмектесе алады деген сұрақ туындайды.

Когнитивті функцияның жақсаруы

Когнитивті тапшылық жағымсыз симптомдармен бірге психозға қарсы препараттарды тағайындау арқылы тиімді түрде жойылмайтын шизофренияның аспектілерін білдіреді және олар пациенттердің күнделікті іс-қимылдарында барынша айқын шектелуіне әкеледі. Бірнеше зерттеулердің біріктірілген деректеріне сәйкес, физикалық жаттығулар шизофрениямен ауыратын пациенттерде когнитивті функцияның жақсаруын қамтамасыз ете алатыны анықталды. Физикалық белсенділікпен айналыспағандармен салыстырғанда, апта сайын жаттығатын пациенттерде когнитивті функцияның айтарлықтай жақсаруы байқалды, атап айтқанда үш салада: қысқа мерзімді есте сақтау, зейін қою/қырағылық және әлеуметтік таным. Сонымен қатар, зерттеулер физикалық белсенділіктің қарқындылығы когнитивті функцияның жақсаруымен оң корреляцияда болатынын анықтады.

Жағымсыз симптомдарды жеңілдету

Зерттеулерде аэробты жаттығулардың созылу жаттығуларымен салыстырғанда оң және теріс симптоматикаға, сондай-ақ шизофрениямен ауыратын науқастардың жалпы психикалық жай-күйіне қалай әсер ететіні зерттелді. Бір зерттеуде барлық пациенттер 12 апта бойы аптасына үш рет шамамен 30 минут жаттығады, бұл ретте бір топ аэробты жаттығулар жасайды, ал екіншісі созылу жаттығуларын жасайды.

Аэробты жаттығулар орындаған пациенттерде созылу жаттығуларын жасаған пациенттерге қарағанда барлық салаларда жақсартулар айтарлықтай байқалатыны анықталды. Жақсарулар 12 апталық зерттеу кезеңі аяқталғаннан кейін 3 айдан кейін де сақталды, ал жағымсыз симптоматиканың айқындылығы төмендей берді. Сонымен қатар, араласудан бұрын жағымсыз симптомдар неғұрлым ауыр болса, оны жасағаннан кейін жақсарулар соғұрлым маңызды болды. Бұл жағымсыз симптомдарды емдеу қаншалықты қиын екенін ескере отырып, маңызды нәтижелер. Сондықтан аэробты жаттығуларды күнделікті өмірге енгізу пациенттерге функционалдылықты жақсарта отырып, толық өмір сүруге көмектеседі.

Дене салмағының өсуіне жол бермейді

Нейролептиктер шизофрения кезінде бірінші қатардағы препараттар болып табылатынына және симптомдардың ауырлығының айтарлықтай төмендеуін қамтамасыз ететініне қарамастан, оларды қолдану дене салмағының жоғарылауын қоса, әртүрлі жағымсыз құбылыстардың дамуымен байланысты 8. Дене салмағының жоғарылауын пациенттердің физикалық белсенділігін арттыру және оларды аэробты жаттығуларға тарту арқылы шектеуге болады.

Соматикалық аурулардың даму жиілігінің төмендеуі

Нейролептиктерді қолдану аясында пайда болатын жағымсыз құбылыстар қант диабеті, артериялық гипертензия және жүрек-қантамыр аурулары сияқты әртүрлі соматикалық бұзылулардың дамуына ықпал етуі мүмкін. Зат алмасу тарапынан бұзылулар жалпы популяциямен салыстырғанда нейролептиктерді қабылдайтын адамдар арасында екі есе жиі кездеседі, бұл патологиялық жағдайлар шизофрениямен ауыратын науқастардың мезгілсіз өлімінің негізгі себептері болып табылады. Бір зерттеуде жұмысқа дейін жаяу жүру немесе велосипедпен жүру жүрек ауруының даму қаупін азайта ма, жоқ па екені зерттелді.

5 жылға тең медианалық уақыт кезеңіндегі пациенттерді бақылау деректеріне сүйене отырып, жүрек ауруымен байланысты өлім мен ауруханаға жатқызу жағдайларының саны көлікпен (мысалы, көлікпен немесе қоғамдық көлікпен) қатынайтындармен салыстырғанда күн сайын жұмысқа жаяу немесе велосипедпен баратын адамдар арасында айтарлықтай төмен екендігі анықталды.

Осылайша, физикалық жаттығулар нейролептиктерді қолдану аясында пайда болатын жағымсыз құбылыстарға қарсы тұруға көмектеседі, бұл шизофрениямен ауыратын пациенттердің өмірін ұзартуға және оның сапасын жақсартуға мүмкіндік береді.
Қандай жаттығулар жақсы?
Нұсқаулықта орташа және жоғары қарқынды аэробты жаттығулар физикалық жағдайға айтарлықтай әсер етуі мүмкін екендігі көрсетілген, бұған бұрын келтірілген мәліметтер де дәлел бола алады.

Орташа қарқынды аэробты жаттығуларға мыналар жатады:

• жылдам жүру;
• бау-бақша өсіру;
• би;
• велосипедпен баяу жүру.

Жоғары қарқынды аэробты жаттығуларға мыналар жатады:

• жүгіру;
• жүзу;
• секіргішпен секіру;
• велосипедпен жылдам жүру.

Физикалық белсенділік қаншалықты қарқынды болуы керек?
Ұлыбританияның ұлттық денсаулық сақтау қызметінің (NHS) нұсқаулығына сәйкес денсаулыққа пайда келтіру үшін аптасына 150 минут орташа немесе 75 минут қарқынды жаттығулар ұсынылады.
Бір уақытта 150 немесе 75 минут жаттығу жасаудың қажеті жоқ; бұл уақытты аптасына бірнеше жаттығуға бөлу керек.

Неден бастау керек?
Пациенттер физикалық жаттығуды жаңадан бастаған кезде және оларды аптасына ұсынылған 150 минут ішінде орындай алмайтын жағдай туындауы мүмкін. Негізгі мақсат әдетті қалыптастыру болуы керек, бұл ретте негізгі сәт жүйелі тәсіл болып табылады. Ұзақтығы мен қарқындылығын біртіндеп арттыра отырып, кішігірім өзгерістерден бастау керек.


Физикалық жаттығу көлеміне кішігірім өзгерістер енгізудің қарапайым тәсілдеріне мыналар жатады:

• көлікпен жүрудің орнына дүкенге жаяу бару;
• лифтті пайдаланудың орнына баспалдақпен көтерілу;
• автобуспен жүрудің орнына жаяу жүру;
• күн сайын 10-15 минут жылдам жүру.