Төменде жұмыс берушілерге, пациенттердің отбасыларына, медициналық қызметкерлерге және кәсіби кемсітушілікті жеңуге көмектесетін мекемелерге арналған негізгі нұсқаулар берілген.
Шизофренияны қоса, созылмалы психикалық аурулары бар адамдар, стигматизация, алалау және наным-сенім салдарынан жұмысқа орналасуда қиындықтарға тап болады. Жалпы алғанда, қоғамның психикалық денсаулық туралы хабардарлығы артып келе жатқанына қарамастан, шизофрениямен байланысты стигма әлі де бар. Шизофрениямен ауыратын науқастар агрессияға бейім, тұрақты жұмыс істей алмайды және олардың мінез-құлқы кенеттен және күтпеген жерден өзгереді деген пікір бар.

Шизофренияның алғашқы белгілері әдетте 18-35 жаста пайда болады, яғни адамдардың көпшілігі колледжде оқитын немесе одан әрі еңбек қызметінің негізін қалайтын кезеңде. Шизофрения диагнозы қорқыныш тудырады және өмірдің барлық жоспарларын бұзуы мүмкін, өйткені ол табысты мансап үшін қажетті білім алуға немесе арнайы дайындыққа кедергі келтіреді. Сондықтан шизофрения адамның оқу және жұмысқа орналасу мүмкіндігіне өте теріс әсер етеді деп саналады. Жұмыс істейтін науқастарға келетін болсақ, аурудың симптомдары, дәрілік терапияның жағымсыз әсерлері және қайталанудың даму қаупі олардың лауазымын сақтауға айтарлықтай әсер етеді.
Бірнеше зерттеулердің нәтижелері ақылы жұмысы бар шизофрениямен ауыратын адамдарда функционалды ремиссияға қол жеткізу ықтималдығы жұмыссыз науқастардағы бірдей көрсеткіштен бес есе көп екенін көрсетеді. Кәсіптік оқыту, жұмысқа орналасу және қолдау қызметін ұйымдастыру қажеттілігі туралы бірнеше рет айтылғанына қарамастан, шизофрениямен ауыратындар арасындағы жұмыссыздық деңгейі халықтың барлық кәсіптік осал топтары арасында ең жоғары болып қала береді.

Шизофрениямен ауыратын адамдар арасында бәсекелестік негізде жұмысқа орналасу көрсеткіші жалпы халықпен салыстырғанда төмен. АҚШ пен Еуропада жүргізілген көптеген бағалауларға сәйкес, шизофрениямен ауыратын пациенттердің жұмыспен қамтылуы 20% - дан аз. Шизофрениямен ауыратын науқастарға жүргізілген сауалнамалардың нәтижелері жұмыспен қамтудың төмен деңгейімен қанағаттанбауды көрсетеді, дегенмен науқастардың 55-70% жұмысқа орналасуға мүдделі.

Жұмыссыздықтың теріс салдары қаржылық қиындықтарға байланысты ғана емес, сонымен қатар өзін-өзі жетілдіру мүмкін еместігіне, сондай-ақ жағдайдың клиникалық жақсаруы тұрғысынан да өте маңызды.

Шизофрениямен ауыратын пациенттердің жұмысқа орналасуына және кәсіби оңалту нәтижелеріне бірнеше факторлар әсер етуі мүмкін.

Когнитивті бұзылулар. Шизофрения кезінде когнитивті бұзылулар жиі байқалады және тек клиникалық ғана емес, сонымен қатар функционалдық маңыздылыққа ие, өйткені олар зейін қою, есте сақтау, ойлау, әрекет ету қабілеттері сияқты бірқатар психикалық функцияларға әсер етеді. Когнитивті бұзылулар жұмысқа орналасуға барынша кедергі келтіреді.

Психоактивті заттарды қолданудан туындаған психикалық және мінез-құлық бұзылыстары. Шизофрениямен ауыратындар есірткі мен алкогольді жиі қолданады, бұл шизофрения симптомдарын ушықтырады және ауруханаға жатқызуға әкеледі. Әрине, бұл әлеуметтік байланыстарды шектейді және өмір сапасын айтарлықтай төмендетеді.

Соматикалық аурулар. Шизофрениямен ауыратын науқастар соматикалық аурулардың дамуына көбірек бейім, атап айтқанда, оларда зат алмасу бұзылады, бұл психозға қарсы препараттарды қолдану немесе зиянды өмір салтын ұстану салдарынан, бұған темекі шегудің жоғары жиілігі, гиподинамия және дұрыс тамақтанбау дәлел.

Жұмыс істейтін науқастарда тәуелсіздік, өзіне деген сенімділік деңгейі жоғары, қарым-қатынас жасау мүмкіндігі көбірек. Жұмыс - қоғаммен өзара қарым-қатынастың негізгі тәсілдерінің бірі. Сонымен қатар, жұмыстағы жауапкершіліктің арқасында науқастар өздерін маңыздырақ сезінеді және олардың өмірде мақсаты бар екенін түсінеді. Зерттеулерде психиатрлардың пациенттері мақсат қою мен өмірден күтудің төмен деңгейіне ие екендігі көрсетілген. Өмірдің мәнінің болмауы адамды психоактивті заттарды шамадан тыс қолдануға және/немесе өз-өзіне қол жұмсауға итермелеуі мүмкін.

Шизофрениямен ауыратын науқастар арасында жұмыспен қамту деңгейі өте төмен. Әдетте, биліктің күші оқып жүрген немесе жұмыс істейтіндерге көмектесуден гөрі жұмыссыздарды жұмыспен қамтамасыз етуге жұмылдырылған. Терапияның ерте басында оқу оқып жүрген шизофрениямен ауыратын жастарда еңбек қызметіне кірісу мүмкіндігі болады, ал ересек жаста шизофрениямен ауыратындардың жұмыс орнын сақтау мүмкіндігі қалады.

Сонымен қатар, шизофрениямен ауыратын көптеген науқастар жұмыс істеуге ынталы. Бірақ жұмыс берушілер, керісінше, ынтымақтастыққа дайын емес. Шизофрениямен ауыратын адамның жұмыс жағдайына, бәсекелестік ортаға және тұрақты жұмысқа қаншалықты бейімделе алатынына үлкен күмән бар. Қоғамдағы стигматизация көбінесе өзін-өзі стигматизациялауға әкеледі, бұл науқастардың бастапқы жоғары мотивациясына теріс әсер етеді.

Шизофрения диагнозы қойылған көптеген пациенттердің жұмысқа орналасуындағы күрделі кедергілерге қарамастан, жұмыспен қамту, қалпына келтіру және әлеуметтік интеграция механизмдері өте түсінікті. Шешім көбінесе тиісті күш салуы керек мүдделі тараптарға байланысты.
Жұмыс берушілер: егер олар шизофрениямен немесе басқа да күрделі психикалық бұзылыстармен ауыратынын хабарласа, олардың жеткілікті хабардар екендігіне және қызметкермен қарым-қатынас жасауға дайын екендігіне көз жеткізуі керек. Сонымен қатар, олар өз ұйымдарында медициналық ақпаратқа қол жеткізу ережелерін қалыптастырып, шизофрениямен ауыратын қызметкерлердің қажеттіліктерін ескеретін түзетулер енгізуі керек.

Отбасы және күтім жасайтын адамдар: пациенттің жақын қарым-қатынас шеңбері психикалық аурулардың нәтижесіне айтарлықтай әсер етуі мүмкін. Туыстарының міндеті-науқас адамның ұмтылысын қолдау, оған оқуға және жұмысқа орналасуға, адамның өзінің қабілетін іске асыруына көмектесетін арнайы ұйымдарды табуға көмектесу.

Медицина қызметкерлері: пациенттерден бұрынғы еңбек қызметі мен жұмысқа деген қызығушылығы туралы мүмкіндігінше ертерек сұрап, оларды әлеуметтік қолдау көрсететін орталықтарға жіберуі керек. Терапияны таңдау кезінде науқастың жұмыспен қамтылу статусын ескеру қажет. Медицина қызметкерлері науқастарды еңбек қызметіне қайтаруға қатысты жұмысқа орналастыру бойынша мамандарға кеңес беруі, сондай-ақ терапияны тиісті түрде түзетуі керек. Сонымен қатар, олар пациенттердің өзін-өзі бақылау әдістерін қолдануын және жұмысқа оралуын қолдауы керек, сонымен қатар психикалық бұзылыстары бар адамдардың өзін-өзі бағалауын нығайтуға ықпал етуі керек.
Билік органдары: лауазымды тұлғалар ауыр психикалық бұзылыстары бар адамдар арасында жұмыспен қамтылу деңгейін арттырудың аймақтық, ұлттық немесе ауқымды жоспарын жасауы керек. Әр елдің үкіметі науқастардың жұмыспен қамтылу деңгейін арттыру мақсатында Денсаулық сақтау министрлігі мен Еңбек және зейнетақымен қамсыздандыру министрлігінің сарапшыларын қамтитын көпбейінді жұмыс тобын құруы өте маңызды.

Жалпы, шизофрения әр науқастың өміріне әр түрлі әсер етеді. Ауру барлық пациенттерде әртүрлі жолдармен жүретіндіктен, барлығына бірдей пайдалы болатын жұмысқа орналасуға көмектесудің әмбебап стратегиясын жасау қиын.

Пациенттерге қол жетімді жұмыс орындары бар инклюзивті еңбек нарығы қажет. Мұндай нарықты пациенттерді жұмысқа орналастыруға бағытталған денсаулық сақтау және әлеуметтік қамсыздандыру жүйесі қолдауы керек.